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隐匿性阴茎改良术式的临床疗效对比及解剖学基础研究
作者: 张文滔; 周庆余; 姚建忠; 杨凡; 杨盛宇
作者背景: 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院泌尿外科
摘要
目的 系统评估不同改良术式治疗隐匿性阴茎（Concealed Penis, CP）的临床疗效，结合阴茎体部筋膜解剖学特点，探讨术式选择的解剖学依据及个体化治疗策略。
方法 回顾性分析2018-2024年多中心9项研究中827例CP患儿的临床资料，涵盖包皮脱套松解延长固定术（章刚江等）、保留背侧V型内板皮瓣改良Devine术（管日戬等）、改良Borsellino术（朱世春等）、改良Devine术联合阴茎阴囊角成形术（浦晓等）、皮瓣转移联合改良Brisson术（吕宏宏等）等5类改良术式。对比各术式的手术时间、术中出血量、术后阴茎长度、并发症率，并结合阴茎体部筋膜解剖学研究（张鸿毅等）分析术式设计的解剖学基础。
结果 改良Borsellino术术后阴茎延长效果最佳（延长3.17±0.30cm），改良Brisson术并发症率最低（1.82%）；保留V型皮瓣改良Devine术及联合阴囊角成形术在皮肤覆盖和水肿控制方面更优；筋膜解剖研究显示，异常纤维条索主要分布于阴茎肉膜层，彻底松解需精准分离肉膜与Buck筋膜。
结论 CP的手术治疗需结合解剖特点选择个体化术式，改良Borsellino术适合重度CP，改良Brisson术适合需减少并发症的患儿，保留皮瓣的Devine术式更适合皮肤缺损明显的病例。
关键词
隐匿性阴茎; 改良术式; 临床疗效对比; 解剖学基础
作者: 张文滔; 周庆余; 姚建忠; 杨凡; 杨盛宇
作者背景: 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院泌尿外科
摘要
目的 系统评估不同改良术式治疗隐匿性阴茎（Concealed Penis, CP）的临床疗效，结合阴茎体部筋膜解剖学特点，探讨术式选择的解剖学依据及个体化治疗策略。
方法 回顾性分析2018-2024年多中心9项研究中827例CP患儿的临床资料，涵盖包皮脱套松解延长固定术（章刚江等）、保留背侧V型内板皮瓣改良Devine术（管日戬等）、改良Borsellino术（朱世春等）、改良Devine术联合阴茎阴囊角成形术（浦晓等）、皮瓣转移联合改良Brisson术（吕宏宏等）等5类改良术式。对比各术式的手术时间、术中出血量、术后阴茎长度、并发症率，并结合阴茎体部筋膜解剖学研究（张鸿毅等）分析术式设计的解剖学基础。
结果 改良Borsellino术术后阴茎延长效果最佳（延长3.17±0.30cm），改良Brisson术并发症率最低（1.82%）；保留V型皮瓣改良Devine术及联合阴囊角成形术在皮肤覆盖和水肿控制方面更优；筋膜解剖研究显示，异常纤维条索主要分布于阴茎肉膜层，彻底松解需精准分离肉膜与Buck筋膜。
结论 CP的手术治疗需结合解剖特点选择个体化术式，改良Borsellino术适合重度CP，改良Brisson术适合需减少并发症的患儿，保留皮瓣的Devine术式更适合皮肤缺损明显的病例。
关键词
隐匿性阴茎; 改良术式; 临床疗效对比; 解剖学基础
